گزارش/

تولید نخ بخیه بهترین فرصت برای سرمایه گذاری/ توجه جدی دولت به تولیدکنندگان تجهیزات پزشکی و درمانی

مسئول بسیج جامعه پزشکی استان قزوین گفت: با سرمایه گذاری در بخش های مختلف صنایع پتروشیمی و به ویژه در صنایع تکمیلی آن که ارزش افزوده فراوانی دارد،می توان بسیاری از مواد و محصولات پلیمری از جمله نخ بخیه پلیمری را تولید و نیاز کشور را در این محصول به خودکفایی رساند.

به گزارش خبرگزاری علم و فناوری از استان قزوین؛در اولویت های درمانی، بستن مناسب زخم پس از انجام جراحی ها یا آسیب دیدگی های ناشی از بروز حادثه، اهمیت بسیاری دارد که در این میان نخ بخیه از ابزارهای مهم درمانی محسوب می شود.

بخیه چیست؟

دوختن بخشی از بدن که بر اثر عمل جراحی یا هرگونه جراحت وارد شده‌ای شکافته شده باشد را بخیه(Suture) می گویند. بخیه دو سر زخم را به هم نزدیک می کند و به ترمیم زخم کمک میکند.

 به طور کلی بخیه کردن برای زخم هایی به کار می رود که وسیع بوده یا لبه های آن از هم دور باشند یا کناره های زخم نامنظم و ناهموار یا دچار له شدگی و تخریب پوست باشند ویا زخم آن قدر عمیق بوده که کل ضخامت پوست را در برگرفته باشد. اگر چه بسیاری از زخم ها با شرایط ذکر شده فوق هم احتمالا بدون بخیه زدن در هر صورت ممکن است بهبود یابند، اما بخیه زدن باعث می شود زخم سریع تر بهبود یافته و کمتر دچار عوارضی مانند عفونت شود و پس از بهبودی محل زخم دچار بدشکلی نشده و زخم، جوشگاه یا اسکار (جای زخم) کوچکتری برجای بماند. به طور کلی از مهم ترین اهداف بخیه زدن می توان به برقراری هموستاز، پیشگیری از ایجاد عفونت، بازگرداندن کارکرد بافت‌های آسیب‌دیده و دستیابی به نتایج زیبایی‌شناختی مطلوب با حداقل تشکیل بافت اسکار اشاره نمود.

بخیه ها بر اساس شیوه انجام کار به پنج نوع به شرح زیر تقسیم می شوند:

1-   بخیه ساده جداگانه

2-   بخیه ساده پیوسته

3-   بخیه تشک بافی( الف) حالت عمودی  و     ب) حالت افقی )

4-   بخیه زیر پوستی

5-    بخیه دور نزدیک- نزدیک دور

بخیه ساده جداگانه: در این نوع بخیه که رایج ترین نوع است هر گره بخیه یک حلقه بسته جداگانه ایجاد کرده است و لبه های زخم را به گونه ای مطلوب به هم نزدیک می کند.

بخیه ساده پیوسته: شروع آن مثل بخیه ساده جداگانه است اما در این روش نخ بخیه تاانتهای فرآیند بخیه زدن بریده نمی شود. بنابراین نخ به صورت حلقه های چند گانه دور محور طولی زخم چرخیده و لبه های زخم را به هم نزدیک می کند.

 بخیه تشک بافی (حالت افقی): در این گونه بخیه زدن ، بخیه ها به صورت دو نیم حلقه دو تایی( جفتی) با یک گره در کناره هم قرار می گیرند.

بخیه تشک بافی (حالت عمودی): در این گونه بخیه که دارای توان کششی زیادی است بخیه از فاصله متوسط 6 میلی متری از لبه ی زخم وارد پوست شده و از لبه ی مقابل با همین فاصله بیرون می آید سپس نوک سوزن بر عکس شده واز فاصله ی حدود 2 میلی متری وارد پوست شده واز طرف مقابل به همین فاصله بیرون آورده می شود.به این روش بخیه دور دور -نزدیک نزدیک هم گفته می شود.

بخیه زیر پوستی: همانگونه که از نام آن بر می آید بخیه ای است که در زیر پوست زده می شود و به جز در آغاز و انجام بریدگی زخم ، نخ نمایان نیست و نمای زیر پوستی آن می تواند به شکل دندانه ای دو لبه بافت زیر پوست را به هم نزدیک گرداند.

بخیه دور نزدیک نزدیک دور: در این روش ابتدا سوزن را از قسمت دورتر وارد نموده و از قسمت نزدیک به زخم بیرون می آوریم سپس سوزن را از سمت دیگر و در قسمت نزدیک وارد کرده و از سمت دور بیرون می کشیم.

انواع نخ بخیـه

نخ بخیه از چندین جهت به چند دسته قابل تقسیم است، از نظر منبع ساخت به دو دسته: طبیعی و مصنوعی و از نظر شکل فیزیکی به دو دسته: تک‌رشته‌ای و چندرشته‌ای و از نظر جذب بدن به دو دسته: قابل‌جذب و غیرقابل‌جذب تقسیم می گردد.

انواع نخ های قابل جذب چند رشته ای

1-ویکریل (پلی گلاکتین۹۱۰):جنس : فیبری صناعی ساخته شده از کوپلیمری از گلیکولید و لاکتید و تابیده شده از مواد قابل جذب.سرعت جذب : حداقل ۴۰روزوبرای فرم پوشش دار آن در۹۰_۶۰ روزجذب کامل می شود.قدرت کشش : در طی ۲۱روز ۵۰درصد آن حفظ می شود.واکنش بافتی : حداقل

استفاده های معمول : در بافت هایی که احتیاج به قدرت کشش طولانی وهمراه با قابلیت جذب داشته باشند استفاده می شود. در تمام بافت های نرم ولیگاتور کردن پوست ومخاط.سایز کوچک بدون پوشش آن در جراحی های چشم استفاده می شود.

رنگ بسته : بنفش

رنگ نخ : بی رنگ و بنفش

سایر موارد : امروزه یکی از موارد شایعی است که در بیه ها استفاده می شود.نوع مونوفیلامنت بدون پوشش آن نیز موجود می باشد.گره زدن با آن آسان وگره کاملا مطمئن می باشد.

 

2-داکسون (پلی گلیکولیک اسید)

 جنس : فیبری صناعی ساخته شده از هموپلیمری از گلیکولیک اسید وتابیده شده از مواد قابل جذب.

سرعت جذب : جذب اصلی ومهم در طی ۳۰ روزاست.

قدرت کشش : ۵۰ درصد قدرت کشش اصلی آن در طی ۲۱ روز حفظ می شود.

واکنش بافتی : حداقل

استفاده های معمول : در بافت هایی که احتیاج به قدرت کشش طولانی همراه با قابلیت جذب داشته باشند استفاده می شود مثل معده و عروق.

کوچکترین سایزها در جراحی های چشم استفاده می شود.

رنگ بسته : طلایی

رنگ نخ : بژ.سبز.بنفش

سایر موارد : نوع پوشش دار وبدون پوشش آن موجود است. گره زدن آن اسان با گره های خوب و مطمئن.

 

انواع نخ های غیر قابل جذب چند رشته ای :

 

1- سیلک جراحی

 جنس : فیبری طبیعی ساخته شده از پیله های کرم ابریشم.

سرعت جذب : غیر قابل جذب(بعد از ۲سال ناپدید می شود)

قدرت کشش : بالا(بیشترین قدرت کشش خود را بعد از ۱ سال از دست میدهد.)

واکنش بافتی : کمتر از نخ گات وبیشتر از نخ های صناعی.

استفاده های معمول : بافت سروزی مجاری گوارشی.بستن فاسیا در صورت عدم عفونت. نوع ویرجین سیلک برای لیگاتور کردن استفاده می شود.

رنگ بسته : آبی

رنگ نخ : سفید.بنفش

سایر موارد : دوفرم ویرجین و درمال سیلک موجود می باشد.  از مشخصه های آن گره مطمئن ودر دست گیری فوق العاده آن می باشد.

 2-نایلون تابیده شده

 جنس : زنجیره ی بلندی از پلیمر آلیفاتیک.

سرعت جذب : غیر قابل جذب(به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین میرود.

قدرت کشش : بسیار بالا اگر چه هیدرولیز تدریجی آن ممکن است باعث از دست رفتن تدریجی قدرت کشش آن شود.

واکنش بافتی : حداقل.

استفاده های معمول : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.

به طور معمول درخاتمه ی جراحی های اعصاب استفاده می شود.

رنگ بسته : سبز نعناعی

رنگ نخ : بنفش .سبز.بی رنگ.

سایر موارد :جهت کاهش آسیب بافتی توسط پلی تترافلورواتیلن وپلی بوتیلات وسیلیکون پوشش دار استفاده می شود.از مشخصه های آن گره مطمئن ودردست گیری عالی آن می باشد. شبیه سیلک است امااز آن قوی تر است.

 

3- مرسلین

 جنس : از فیبرهای پلی استر تابیده شده است.

سرعت جذب : غیر قابل جذب(به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین میرود.)

قدرت کشش : بسیار بالا

واکنش بافتی : حداقل.

استفاده های معمول : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.

در مجاری تنفسی وقلب وعروق استفاده می شود.

رنگ بسته : فیروزه ای رنگ نخ: سبز . بی رنگ

سایر موارد : سایز های ۰_۱۰ و ۰_۱۱ مونوفیلامنتی موجود در پروسیجرهای چشمی استفاده می شود.از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن می باشد.

 

 4-داکرون

 جنس : از فیبرهای پلی استر تابیده شده است.

سرعت جذب : غیر قابل جذب(به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین میرود.)

قدرت کشش : بسیار بالا

واکنش بافتی : حداقل.

استفاده های معمول : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.به طور معمول در ترمیم دریچه های قلبی  استفاده می شود.

رنگ بسته : نارنجی

رنگ نخ : سبز. بی رنگ

سایر موارد : از نمونه های موجود برای لیگاتور کردن استفاده می شود.از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن می باشد.

 

 5-پلین

 نوع : کلاژن (ریز رشته های مخاطی از روده گوسفند یا غشای روده ی گاو)

میزان جذب : هضم آنزیم های گوارشی به طور کامل طی مدت ۷۰ روز صورت می گیرد و جذب سریع تر ان

قدرت کشش : علائم آن بین۷-۱۰ روز کاهش می یابد ;۰% آن بین ۲_۳ هفته

عملکرد بافت ها : عملکرد انفعالی را مشخص می کند.

کاربرد معمول : باعث توقف خونریزی می شوند،التیام بافت های مرمت شده،مسدود کردن رگ های کوچک،نزدیک کردن زیر شاخه ها

رنگ بسته بندی : زرد

رنگ نخ بخیه : زرد،قهوه ای مایل به زرد

سایر : در محلول الکل نگه داری می شود،دوام متفاوتی در بین مسیر بخیه دارد،اندازه حفره به اندازه معمول شکل می گیرد.

 

 6-کرومیک

 نوع : کلاژن (ریز رشته های مخاطی از روده گوسفند یا غشای روده گاو) همراه با نمک کرومیوم برای به تاخیر انداختن میزان جذب تلفیق می شود.

میزان جذب : هضم آنزیم های گوارشی به طور کامل طی مدت ۹۰ روز صورت می گیرد.

قدرت کشش : علائم آن در طی ۲۱ روز کاهش می یابد.

عملکرد بافت : تناسب باللا اما عملکرد اشتعالی با تاخیر صورت می گیرد.

کاربردهای عمومی : لیگاتور کردن قسمت های داخلی،ممکن است در بخش هایی از پریتوئن و فاشیا و قسمت های عفونی و آلوده به کار رود.در قسمت های سیستم ادراری و صفراوی

رنگ بسته بندی : بژ

رنگ نخ بخیه : قهوه ای

سایر : در محلول الکل نگه داری می شود،دوام متفاوتی در بین مسیر بخیه دارد،اندازه حفره به اندازه معمول شکل می گیرد.

 

 

7- پلی گلوکونات (ماکسون)

 نوع : ترکیبی از پلی فیبری کلی کولیک اسید و کربنات تری متی لن

میزان جذب : حداقل جذب آن ۶۰ روز می باشد و تکمیل آن حدود ۶ ماه به طول می انجامد.

قدرت کشش : ۷۰%باقی مانده آن در دو هفته و ۵۵%باقی مانده آن در سه هفته

عملکرد بافت : حداقل

کاربردهای عمومی : تقریبا تمامی بافت های نرم،بافت های عضله ای قلبی در کودکان،بافت های عضله ای محیطی

رنگ بسته بندی : آبی

رنگ نخ بخیه : سبز،بدون رنگ

سایر : روشن یا سبز کم رنگ

 

 

 

8- پلی دیاکسون

 نوع : ترکیبات فیبری تولید شده توسط پترولیوم

میزان جذب : بین ۱۸۰ تا ۲۴۰ روز بوسیله آب هیدرولیز می شود.

قدرت کشش : در ۴ هفته ۵۰% باقی می ماند،در ۶ هفته ۲۵% باقی می ماند.

عملکرد بافت : حداقل

کاربردهای عمومی : بافتهایی که نیازمند زمان طولانی هستند،فاشیا،عمل جراحی بر روی بیماران سالخورده،سایز کوچک آن در بافت های ملتهب (آماس چشمی) استفاده می شود.

رنگ بسته بندی : نقره ای

رنگ نخ بخیه : بنفش،آبی

سایر : ممکن است شفاف یا بی رنگ باشد.

 

  

9-پلی گلی کاپرون ۲۵ (مونوکریل)

 نوع : گلیکوئید چند پلی مری و اپسیلون_کاپرولاکتون

میزان جذب : در۱۱۹-۹۱ روز بوسیله هیدرولیز تکمیل می شود.

قدرت کشش : ۶۰ ۵۰ % آن در یک هفته باقی می ماند.۳۰ ۲۰ % آن برای مدت ۲ هفته باقی می ماند.

عملکرد بافت : بسیار کم

کاربردهای عمومی : برای تمامی بافت های نرم و لیگاتور کردن،دریچه های زیرپوستی،عمومی،بیماری های زنان،بیماری های دستگاه ادراری و جراحی پلاستیک

رنگ بسته بندی : مرجانی(نوعی قرمز)

رنگ نخ بخیه : بدون رنگ،بنفش

 

 

10- پلی پروپیلن (پرولن)

 نوع : ترکیبات فیبری حاصل از ترکیب شدن پروپیلن

میزان جذب : غیرقابل جذب

قدرت کشش : عالی

عملکرد بافت : حداقل عملکرد نسبت به تمامی ترکیبات مواد

کاربردهای عمومی : بافت هایی که نیازمند زمان طولانی مدت هستند،عمومی،عضله ای قلبی و جراحی پلاستیک،بخیه فاسیای شکمی،حفاظت از بخیه های تولید شده،ضریب حساسیت کم

رنگ بسته بندی : آبی پررنگ

رنگ نخ بخیه : شفاف،آبی

سایر : یکی از بی حرکت ترین بخیه های تولید شده به ویژه برای عفونت،بخیه ای مناسب برای آناستوموز اعصاب،عموما به عنوان مش برای تقویت بافت ها مورد استفاده قرار می گیرد بویژه برای هرینو پلاستی

 

11-نایلون

 نوع : ترکیبات فیبری پلی آمید پلی مرهای زغال،هوا و آب

میزان جذب : غیرقابل جذب

قدرت کشش : بین۲۰-۱۵%در هر سال تنزل می یابد.

عملکرد بافت : حداقل

کاربردهای عمومی : دریچه های پوستی،حفظ بخیه،اندازه کوچکتر آن برای جراحی های کوچک و بافت های ملتهب استفاده می شود.

رنگ بسته بندی : سبز نعنایی

رنگ نخ بخیه : بنفش،سبز،بی رنگ

سایر : یکی از ساکن ترین بخیه های موجود،قابل استفاده در التهابات،عمل های جراحی کوچک و بازسازی تاندوم ها و قسمت هایی که به سختی حرکت داده می شوند و یا بسته می شوند و توتنایی نگه داری شئ را ندارند.

 

 

جنس نخ بخیه

·         الیاف طبیعی مانند کتان، ابریشم و پنبه

·         الیاف فلزی

·         روده حیوانات؛ روده کوچک بره، گربه یا گاو

·         الیاف مصنوعی مانند نایلون

زمان برداشتن بخیه

صورت و گردن؛ 3 تا 5 روز-پوست سر؛ 5 تا 7 روز-تنه؛ 7 تا 10 روز-دست و پا؛ 10 تا 14 روز است.

 

 علی طایفه مسئول بسیج جامعه پزشکی استان قزوین و  پژوهشگر و کارشناس حوزه تجهیزات پزشکی اظهار کردیکی از بهترین فرصتها و پتانسیل های موجود در کشور به منظور سرمایه گذاری حوزه تولید نخ های بخیه است.

این کارشناس حوزه تجهیزات پزشکی افزود:  در کشور ما مواد اولیه استراتژیکی از جمله نفت و گاز وجود دارد که در می توان به ایجاد و راه اندازی صنایع پتروشیمی  مواد و محصولات پتروشیمی مورد نیاز کشور و حتی منطقه و جهان را نیز می توان تامین کرد.

مسئول بسیج جامعه پزشکی استان قزوین بیان کرد: با سرمایه گذاری در بخش های مختلف صنایع پتروشیمی و به ویژه در صنایع تکمیلی آن که ارزش افزوده فراوانی دارد،می توان بسیاری از مواد و محصولات پلیمری از جمله نخ بخیه پلیمری را تولید و نیاز کشور را در  این محصول به خودکفایی رساند و حتی برای صادرات آن برنامه ریزی نمائیم.

وی گفت:در داخل کشور تولیدکنندگان خوبی در حوزه تجهیزات پزشکی داریم که می توانند مطابق با استاندارهای مورد تائید جهانی،محصولات خود را تولید کنند و نیاز است که دولت به این بخش توجه جدی داشته باشد.

این پژوهشگر و کارشناس حوزه تجهیزات پزشکی تصریح کرد: در سال حمایت از کالای ایرانی با سرمایه گذاری خوب در این بخش نه تنها می توان نیاز کشور را تامین نمود حتی می توان برای صادارت تجهیزات پزشکی به کشورهای همسایه و منطقه نیز فکر کرد.

طایفه افزود:در استان قزوین چندین شرکت دانش بنیان وجود دارد که در حوزه پزشکی و تجهیزات پزشکی درمانی فعالیت می کنند که با توجه به پتانسیلی که در استان وجود دارد می توان بر تعداد این شرکتها و تنوع محصولات و تولیدات این شرکتها نیز بیافزاییم.

انتهای پیام/

 

 

 

 

زمان انتشار: چهارشنبه ۱۶ خرداد ۱۳۹۷ - ۰۸:۳۸:۰۰

شناسه خبر: 64817

دیدگاه ها و نظرات :
نام کامل وارد شود
دقیق و صحیح وارد شود
لطفا فارسی و خوانا باشد
captcha
ارسال
اشتراک گذاری مطالب